加州 Medi-Cal 明年变化不少：2027 年 1 月 1 日起，19–64 岁按收入领 Medi-Cal 的成年人要满足工作要求（每月 80 小时或者月收入 $580），续保也从一年一次改成半年一次。家里老人领 Medi-Cal 的，要注意的是资产上限：2027 年 7 月 1 日起，单人从 $130,000 降到 $21,000。
不是每个人都受影响，孩子、孕妇、65 岁以上老人大多不用管工作要求和半年续保。现在最要紧的一件事，是确认县政府有你现在的地址，寄来的信一定要拆开看。
划重点
- 工作要求：2027/1/1 起，19–64 岁按收入领 Medi-Cal 的成年人，每月工作、上学、培训或做义工满 80 小时，或者月收入 $580 以上
- 半年续保：同一批人从一年续一次改成每 6 个月一次
- 老人资产上限：现在单人 $130,000，2027/7/1 起降到 $21,000（两人 $31,000）
- 移民身份：部分移民成年人 2027 年起换看病方式，7 月起牙科只保急诊、要交月费
- 提醒：在 BenefitsCal 上把地址、电话更新好，县里的信别当广告扔了哦！
Medi-Cal 变化时间表
这些变化有的是联邦 2025 年通过的 H.R. 1 法案带来的，有的是加州自己预算砍的，按时间排一下：
| 什么时候 | 变什么 | 影响谁 |
|---|---|---|
| 2026/1/1（已生效） | 恢复资产上限，单人 $130,000 | 65 岁以上、残障、住养老院等要查资产的人 |
| 2026/1/1（已生效） | 部分成年人不能新申请全保 Medi-Cal | 没有合格移民身份的部分成年人 |
| 2027/1/1 | 工作要求 | 19–64 岁按收入领 Medi-Cal 的成年人 |
| 2027/1/1 | 续保改成半年一次 | 同上 |
| 2027/1/1 | 申请前的旧医疗账单，最多只往前报 1–2 个月 | 新申请的人 |
| 2027/1/1 | 改成 Fee-for-Service 看病，不再走医疗计划 | 无证移民、部分绿卡未满 5 年的人等 |
| 2027/7/1 | 资产上限降到单人 $21,000 | 65 岁以上、残障等要查资产的人 |
| 2027/7/1 | 牙科只保急诊；19–59 岁要交月费 | 部分移民成年人 |
| 2028/10/1 | 部分看病项目要付 copay | 19–64 岁部分成年人 |
工作要求：谁要做、怎么算
工作要求只管 19–64 岁、按收入（ACA 扩展）领 Medi-Cal 的成年人。每个月满足下面任意一条就行，几样加起来凑够 80 小时也可以：
- 上班满 80 小时，或者月收入 $580 以上（季节工看过去 6 个月的平均）
- 参加职业培训满 80 小时
- 做义工、社区服务满 80 小时
- 至少半工读上学（一般一学期两三门课）
这些人一般不用做：家里有 13 岁及以下孩子的父母或照顾者、孕妇和产后的妈妈、残障或身体不好的、美国原住民等。符合豁免的，县里也可能让你交证明。
规定生效时县里会寄信，写明你要不要做、怎么交证明。该做没做的，会丢掉 Medi-Cal。上班的平时把工资单（pay stub）留好，到时候交证明用得上。
续保改成半年一次
同样只管 19–64 岁按收入领 Medi-Cal 的成年人，孩子、65 岁以上老人这些不在这一组的，还是一年续一次。
- 2027/1/1 以后新申请的：批下来 6 个月就要第一次续保，之后每 6 个月一次
- 已经有 Medi-Cal 的：下一次续保还是按原来一年的时间；从 2027 年 3 月 1 日起，续完那一次以后改成每 6 个月一次
举个例子：2026 年 10 月刚续过的，下一次是 2027 年 10 月，再下一次就是 2028 年 4 月。收到续保包（renewal packet）按信上的截止日期交回去，没交的话保险会断。
老人注意：资产上限明年 7 月大降
65 岁以上、残障、住养老院这些要查资产的 Medi-Cal，2026 年起又开始查资产了。现在的上限比较宽，2027 年 7 月 1 日起会降很多：
| 家里人数 | 现在到 2027/6/30 | 2027/7/1 起 |
|---|---|---|
| 1 人 | $130,000 | $21,000 |
| 2 人 | $195,000 | $31,000 |
不算资产的：自己住的房子、一辆车、家居用品，还有部分退休储蓄。现金、银行存款这些要算。家里老人领 Medi-Cal 又有存款的，最好提前和家人商量一下，拿不准的问专业人士。
移民身份相关的变化
- 新申请冻结：2026 年起，部分没有合格移民身份的成年人不能新申请全保 Medi-Cal；已经有的按时续保可以留着。断保以后 3 个月内还能重新申请，过了就只能申请只管急诊和孕产的 Medi-Cal
- 换看病方式：2027/1/1 起，无证移民、部分绿卡未满 5 年的人等改成 Fee-for-Service，看接受 Fee-for-Service Medi-Cal 的医生，保险本身不取消
- 牙科：2027/7/1 起，部分移民成年人只保急诊牙科（剧痛、感染、拔牙）；孩子和孕妇不受影响
- 月费：2027/7/1 起，19–59 岁的部分移民成年人要交月费才能保留全保，金额还没最终定；60 岁以上、18 岁以下和孕妇不用交
具体哪些身份受影响，可以看加州卫生部（DHCS）的移民身份和 Medi-Cal 常见问题。
现在就能做的几件事
- 在 BenefitsCal 上把地址、电话、邮箱更新好，换了地址的一定要改
- 县里寄来的信（尤其是续保包）拆开看，按截止日期交回
- 上班的把工资单留好，上学、培训、做义工的留好证明
- 看不懂信或者有问题，打所在县的社会服务部门电话，也可以打 211 问
- 万一 Medi-Cal 断了，可以申诉、重新申请，或者看看 Covered California 的保险
常见问题
Medi-Cal 工作要求什么时候开始？
2027 年 1 月 1 日。19–64 岁按收入（ACA 扩展）领 Medi-Cal 的成年人，每月工作、上学、培训或者做义工满 80 小时，或者月收入 $580 以上。
65 岁以上老人要满足工作要求吗？
不用。工作要求只管 19–64 岁的成年人。65 岁以上的老人要注意的是资产上限，2027 年 7 月 1 日起单人降到 $21,000。
有小孩的父母要满足工作要求吗？
家里有 13 岁及以下孩子的父母或照顾者一般不用。孩子大一些的，就要按规定满足 80 小时或者 $580 的月收入。
Medi-Cal 资产上限是多少？
现在到 2027 年 6 月 30 日，单人 $130,000，每多一个家人加 $65,000；2027 年 7 月 1 日起单人 $21,000、两人 $31,000。自住房、一辆车和部分退休储蓄不算。
收到 Medi-Cal 续保包怎么办？
按信上的截止日期填好交回，可以寄回去，也可以在 BenefitsCal 上交。不交的话 Medi-Cal 会断。
以上信息以加州卫生部（DHCS）和所在县政府的通知为准，各人情况不一样，医疗和法律问题请咨询专业人士。
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