实录：斯坦福儿童医院六岁孩子颌内扁桃体摘除术和腺样体切除术，附全部过程 + 实拍

症状和预约手术

从一年前开始孩子出现鼻塞、打鼾（非常的响）和呼吸暂停等症状，面容改变方面还暂时没有，在网上查了以后觉得需要治疗，然后预约了儿科医生（斯坦福儿科门诊），医生诊断为腺样体肥大，即鼻后腔后部的淋巴组织增生，2-3 度，可能需要手术治疗。

然后儿科医生把我们转到了专科门诊（预约大概 2 个多星期），专科医生诊断和儿医相同，于是让我们打电话给医院安排做手术（是的，自己打电话），我们一个星期之内打电话给医院。中间沟通和确定手术时间过了一个月，最终确定了手术时间。

手术的全称是 “Intracapsular Tonsillectomy and Adenoidectomy”，做手术的地址是 Lucile Packard Children’s Hospital (LPCH)，导航地址是 725 Welch Rd, Palo Alto, CA 94304，有地下停车库，入口见下图：

因为我们是来做手术的病人，所以停车是免费的，记得停车以后随身携带停车票，然后在医院 Check-in 的时候前台可以进行 validation，就不用交停车费了。

手术前要求

1. 术前一晚午夜开始不能吃固体食物，只能喝水或者果汁（医生说苹果汁）
2. 术前一晚要洗澡、洗头
3. 术前穿宽松衣服（划重点：内裤带两条，因为术后会用上，建议穿拖鞋）
4. 可以带玩具、iPad 用来安抚情绪（我们都带了，的确用上了）
5. 只允许两个大人进入（最好带一些大人吃的食物，在医院大概 4 个小时，不过斯坦福儿童医院内有食堂，也可以到食堂购买）

手术前准备

1. 首先进入大门后先在总服务台 Check-in（记得这时候 validate 停车票），需要 ID 并现场拍照，然后给一个可以贴在衣服上的贴纸。
2. 然后从 G22（Treatment Center）进入后再 Check-in，因为我们事先在网上 Check in 了，所以等待时间不长大概不到五分钟就带进了诊室，接待的时候会给两个病号手腕带（一个戴在孩子手上，一个等下给医护人员）。如果是新病人，可能还要填写一些表格和保险等信息。
3. 护士给孩子量了身高和体重，这个非常重要，因为麻药就是根据数据来定量，后面也测量和记录了生命体征的数值。
4. 在诊疗室护士会给一套孩子的可爱的手术服 + 袜子（还给了一个大袋子可以装东西用），术前可以给孩子换上（划重点：可以穿内裤）。
5. 诊疗室有电视，但是我们还是用的自己带的 iPad。

手术前谈话

1. 护士：给喝了一管药水，让孩子先有一种昏昏欲睡的感觉，可以缓解孩子手术疼痛和平复情绪的。
2. 主刀医生和助手：介绍了一下手术事项和会发生的情况，手术时间是 10-15 分钟。
3. 麻醉师：带了很多贴纸让孩子自己贴在呼吸面罩上，还可以选择自己喜欢的味道。
4. 保险信息人员：确认了保险是正确。
5. 孩子被推进手术室，我们被送到等待区域，留下两个人的电话号码，手术完成后或有其它情况就会给我们打电话。

医院环境和餐厅

我们没有吃早饭就出来了，所以去一楼的餐厅买了一些食物（其实可以来医院的时候自己带一些），餐厅很大很干净，食物种类很丰富，三明治🥪、披萨🍕、沙拉🥗、汉堡、PHO、面包、果汁饮料🧃、咖啡等等，按照湾区市价来算不贵。划重点：可以去买吃的，但是一定要注意时间，我的 PHO 还没吃完，就接到电话说孩子已经在苏醒室了。

术后苏醒期

我们到苏醒室（PACU）的时候孩子还没有醒，大约等待了十分钟后孩子才醒来：

1. 情绪安抚：因为麻醉的疼痛的原因，孩子刚刚醒的时候会非常的烦躁（毕竟才六岁），要努力去安抚
2. 冰的食物：护士会给冰棒和冰的果汁给孩子，这时候孩子还很喜欢，因为冰冰的很舒服（给的红色冰棒，所以也看不出流不流血）
3. 加大给药：孩子如果过于烦躁和疼痛，护士会加大止痛药的计量和给止吐药
4. 呕吐：麻醉的反应就会有呕吐，先准备好呕吐袋
5. 转移注意：玩具和 iPad 派上了用场

出院及术后护理

孩子苏醒期间医生会谈话，主要是术后恢复和如何护理，孩子平静之后各项体征都是正常的，我们就换好衣服出院了（在这时候发现孩子内裤湿了，但我们没有带第二条，所以没换），医护人员用轮椅把孩子推到停车场，回家的路上孩子睡着了。

1. 给药：泰诺和布洛芬 + 地塞米松（备用，强效止痛，只有一粒，不到迫不得已最好不用）+ 两个给药针管，频率每六个小时一次，所以我们安排是：布洛芬 9-3-9-3；泰诺 12-6-12-6（有中文）
2. 食物：前两天吃流食，后两个星期内要软烂的食物
3. 禁止：两个星期不能运动和旅行
4. 紧急：发烧 102 度要联系医生；出血量达到一汤勺的量就要去急诊
5. 注意事项：听医生的话，听医生的话，听医生的话（重要事情说三遍）第一天晚上孩子睡得特别好， 所以我们停掉了凌晨三点和六点的药，结果孩子八点从疼痛中醒来而且发烧了

总结

颌内扁桃体摘除术和腺样体切除术是一个 15 分钟的小手术，但是我们从出门到回家一共花了 4.5 小时的时间，在路上 1 个小时，在医院 3.5 小时，整个过程很顺利，第二天孩子就看起来比较正常了，但是在饮食和护理上还是要注意，后续有回访和账单小编再给大家报告。

手术背景知识

我们孩子做的手术全称叫做 Intracapsular Tonsillectomy and Adenoidectomy（颌内扁桃体摘除术和腺样体切除术），这是两种手术方法，用于治疗扁桃体和腺样体（腺样扁桃体）的疾病或问题。

传统的扁桃体摘除术和腺样体切除术是通过手术切除整个扁桃体或腺样体组织。然而，Intracapsular Tonsillectomy and Adenoidectomy 是一种相对较新的手术方法，它与传统方法不同，它是通过在扁桃体内部切除部分组织，而不是完全切除整个扁桃体。这种方法可以减少手术创伤和术后疼痛，并加速康复过程。Adenoidectomy（腺样体切除术）是切除腺样体组织，以缓解与腺样体问题相关的症状。

注意，每个患者的情况都不一样，本文仅根据经验做简单介绍，具体情况请咨询专业的医生进行详细评估和建议。

参考链接：https://fortworthent.net/ear-nose-throat/tonsillectomy-and-adenoidectomy-ta/